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高齢福祉課
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kourei@city.ushiku.ibaraki.jp
申請書のダウンロード
申請書をダウンロードしてご利用ください。
(PDFファイル)
高齢者福祉
食の自立支援利用申請書(PDF 61KB)
徘徊高齢者家族支援サービス利用申請書(PDF 69KB)
在宅介護者おむつ等給付金受給資格認定申請書(PDF 37KB)
ねたきり高齢者等訪問理美容サービス利用申請書(PDF 49KB)
外出支援用具購入助成金交付申請書(PDF 45KB)
介護保険
被保険者証再交付申請書(PDF 49KB)
送付先変更届(両面)(PDF 88KB)
要介護認定・更新申請書(PDF 106KB)
要介護認定・要支援認定変更申請書(PDF 98KB)
居宅サービス計画作成(変更)届出書(PDF 65KB)
住宅改修申請書(PDF 110KB)
住宅改修理由書(PDF 102KB)
住宅改修承諾書(PDF 74KB)
住宅改修完了届(PDF 53KB)
福祉用具購入費支給申請書(PDF 106KB)
介護保険負担限度額認定申請書.(PDF 99KB)
介護保険料減免徴収猶予申請書(PDF 50KB)
還付充当申立書(PDF 87KB)
障害者控除対象者認定申請書(PDF 59KB)
介護保険事業者
過誤申立書(PDF 25KB)
事故等報告書(PDF 29KB)
住所地特例施設入・退所連絡票(PDF 52KB)
※詳しくは高齢福祉課まで
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